협심증 증상과 원인 초기증상 알아보기 이번 포스팅은 협심증에 대해서 누구보다 정확하게 자세하게 알아보는 시간을 가져보도록 하겠습니다.
협심증
협심증은 이와 유사한 질병인 심근경색과 함께 허혈성 심장병이라고 불린다. "허혈성"은 "혈액 부족"을 의미합니다. 허혈성 심장 질환은 암, 뇌졸중과 함께 일본의 3대 사망 원인 중 하나이며, 인구 고령화에 따라 환자 수가 증가하고 있습니다.
그러나 협심증은 소금과 설탕이 많이 함유된 식사, 운동 부족, 흡연과 같은 생활 습관을 검토하면 예방할 수 있습니다. 여기에서는 협심증이 발생하는 이유, 증상, 어떤 검사를 시행하는지, 치료 방법, 예방법에 대해 설명합니다.
협심증 질환은?
협심증은 심장의 관상동맥이 막히고 좁아져 적절한 산소와 영양분이 동맥에 도달하지 못하는 질환입니다.
관상동맥(관상동맥이라고도 함)은 심장을 움직이는 근육인 심근에 산소와 영양분을 보내고, 대동맥에서 갈라져 나와 바깥쪽에서 심장 근육을 덮는 혈관입니다.
우측 관상동맥과 좌측 관상동맥이 있으며, 좌측 관상동맥은 좌측 전방하행분지와 좌측 곡절분지로 더 나뉩니다.
이 3개의 관상동맥 중 1개가 막힌 상태를 단분지 병변, 2개가 막힌 상태를 2분지 병변, 3개가 모두 막힌 상태를 3가지 병변이라고 합니다. 말할 필요도 없이, 포인트가 막힐수록 더 심각합니다.
협심증 원인
협심증의 원인은 대부분 동맥경화증입니다. 동맥경화증은 고혈압 등 여러 가지 요인으로 인해 혈관의 유연성이 떨어지고 뻣뻣해지는 질환입니다.
동맥경화증이 진행됨에 따라 혈관의 두께가 증가하여 혈관이 좁아집니다. 또한 콜레스테롤 등의 물질이 축적되어 혈관 벽 내부에 지질 덩어리 (지방 함량)가 형성됩니다.
LDL 콜레스테롤(나쁜 콜레스테롤)이 혈액 내에서 과도하게 증가하면 손상된 내피 세포(동맥벽을 형성하는 가장 안쪽 세포)의 틈을 통해 LDL 콜레스테롤이 혈관 벽 내부로 들어가고, 이를 제거하려는 면역 세포 및 기타 세포도 덩어리처럼 들어가 부풀어 오릅니다.
이러한 융기를 "플라크"라고 합니다(플라크는 죽종으로 솟아오름). 플라크가 자라서 끊어지면 혈전(혈전)이 빠르게 형성되어 혈관을 막습니다. 이 상태를 심근 경색입니다.
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협심증 증상
협심증의 증상은 주로 가슴 통증과 답답함입니다. 일반적으로 비탈길이나 계단을 오르거나 무거운 짐을 짊어질 때 갑자기 가슴이 아프거나 조이는 느낌이 듭니다.
증상은 심장에 부담을 주는 행동을 할 때 나타납니다. 따라서 위와 같은 행동을 할 때뿐만 아니라 운동을 할 때나 심리적 스트레스를 받을 때, 갑자기 추운 곳으로 이동할 때도 비슷한 증상이 나타난다.
통증은 주로 가슴 중앙에서 가슴 전체에 걸쳐 발생하며 압박감, 압박감, 목 졸림(압박감)을 동반합니다. 간혹 등, 상복부, 왼팔 안쪽에 통증이 생기기도 하고, 드물게 목과 턱에 통증이 생기기도 한다.
어떤 사람들은 호흡 곤란, 차갑거나 기름진 식은땀, 메스꺼움 및 복통을 호소합니다. 담석증(담즙도의 담도에 결석이 생겨 심한 복통을 유발하는 질환)으로 진단을 받았지만 실제로는 협심증이 있는 경우가 있습니다.
이 병의 가장 대표적인 사례는 추운 겨울 밤에 따뜻한 식당에서 먹고 마시다가 식사 후 담배를 피우고 식당을 나서다가 차가운 밤바람에 노출되자마자 발작을 일으키는 것입니다.
협심증 검사 및 진단 방법
협심증을 검사하고 진단하는 방법은 다음과 같습니다.
1. 면접
우선은 의사의 면담이 있습니다. 몸에 어떤 증상이 있는지, 통증과 압박감이 얼마나 지속되는지, 다른 만성 질환이 있는지, 심장 질환을 앓고 있는 가족이 있는지 등을 물어 전반적인 상황을 파악합니다. 면진 후, 의사는 다음과 같은 각종 검사 중에서 적절하다고 선택하여 검사를 실시합니다.
2. 심전도
심전도는 심장이 전기적으로 어떻게 활성화되는지를 기록하는 그래프입니다. 피험자의 가슴 등에 전극을 부착하고, 휴식 후 심전도를 촬영한다.
이 검사를 실시함으로써 심장 박동 상태 (수축 팽창)를 파악 할 수 있으며, 과거에 심근 경색이 있었는지 여부도 알 수 있습니다. 협심증은 발작이 일어난 후 병원에 갈 무렵에는 환자가 원래 상태로 돌아가는 경우가 많기 때문에 정상적인 측정이 불가능 할 수 있습니다.
따라서 협심증이 의심되는 경우 환자에게 발작 당시의 상태를 조사하기 위해 운동을 시켜 심전도를 측정하기 위해 "부하 심전도"를 시행할 수 있습니다.
3. 심장 초음파
심장 초음파는 초음파(에코)를 사용하여 심장 상태를 탐색합니다. 초음파는 사람의 귀로는 들을 수 없는 고주파 음파로, 몸에 가해지면 체내 장기와 혈액의 흐름을 투사합니다. 방사선이 아니기 때문에 방사선 피폭의 걱정도 없고, 임산부도 받을 수 있습니다.
4. 운동 스트레스 테스트
휴식이 아닌 운동 중에 실시하는 심전도 검사입니다. 실제로 안정 시 심전도를 보면 심근경색의 특징적인 변화가 나타나지만, 협심증의 경우 발작이 일어나지 않으면 거의 정상인 경우가 많습니다.
발작을 일으키면 이상이 생기지만 병원에 갈 때쯤이면 정상으로 돌아오는 경우가 많습니다. 따라서 협심증이 의심되면 운동을 시키면서 심전도를 찍습니다.
피험자는 트레드밀(컨베이어 벨트 위를 걷는 장치) 또는 자전거 에르고미터(입식 자전거의 페달을 밟는 장치)를 사용하여 운동합니다.
5. 홀터 심전도
홀터 심전도는 휴대할 수 있는 작은 심전도입니다. 전극을 가슴에 부착하여 일상 생활에서 심장 상태를 추적하십시오. 착용하면 평소에는 측정할 수 없는 늦은 밤부터 이른 아침까지의 기간을 포함하여 24시간 심전도를 할 수 있습니다.
6. 혈액 검사
혈액 검사로 심근경색을 확인할 수 있습니다. 협심증은 혈액검사를 해도 이상이 나타나지 않지만, 심근경색은 심장 근육이 괴사할 때 심근세포에서 효소가 혈액으로 누출되어 검사를 받는다.
가장 흔한 것 중 하나는 크레아틴 포스포키나아제(CPK)라는 효소입니다. 심근경색 발작 후 4~5시간 후 혈액 내에서 증가합니다. 최근에는 트로포닌이라는 효소가 측정에 자주 사용되고 있습니다.
심근경색의 중증도에 따라 발병 후 2~3일에서 5~6일 정도는 심근경색이 심하다. 심근경색은 90~95%의 정확도로 진단할 수 있습니다.
또한 호르몬 BNP(뇌 나트륨 이뇨 펩타이드)의 혈중 농도는 심부전(심장이 약해진 상태)에서도 측정됩니다. 심근경색도 원인 중 하나다. BNP는 주로 심실에서 분비되어 심장 근육을 보호하는 작용을 합니다.
심장에 무리가 가거나 심장 근육이 커지면 혈중 농도가 증가합니다. 자각 증상이 나타나기 전에도 농도가 증가하기 때문에 심장 기능 저하를 조기에 발견하는 데 유용합니다.
7. 관상동맥 조영술
관상동맥을 엑스레이로 촬영하는 검사입니다. 카테터라고 하는 가는 관을 가랑이나 손목 기저부에서 동맥으로 삽입하여 관상동맥으로 가져와서 조영제를 주입하고 사진을 찍습니다.
8. 관상 동맥 CT 검사
CT(컴퓨터 단층 촬영)의 일종입니다. 과거에는 격렬한 움직임 때문에 CT로 심장을 촬영할 수 없었지만, 장비의 발달로 지금은 매우 짧은 시간에 심장의 단면을 촬영하여 3차원 이미지로 표현할 수 있습니다.
조영제를 주입하여 복용하는 지점은 카테터를 사용하는 '관상 동맥 조영술'과 동일하지만, 카테터 삽입은 입원이 필요하지만 외래에서 복용할 수 있습니다. 관상동맥 CT 스캔에 대한 자세한 내용을 보려면 여기를 클릭하십시오.
9. 심근 신티그램 검사
방사성 동위원소(방사성 동위원소)를 체내에 주입하고 이를 라벨로 하여 심근의 혈류를 측정하는 컴퓨터 단층 촬영입니다. 핵 심장학 검사라고도 합니다.
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마무리
이번 포스팅은 협심증에 대해서 알아보았습니다. 많은 분들이 협심증에 대해서 궁금해 하시는데요. 오늘은 독자님들이 궁금해 하셨던 부분이 조금이나마 해결이 되셨으면 좋겠습니다.
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